Detalles del servicio
Atención de quejas y reclamos de usuarios al régimen subsidiado
Costo
Horario de prestación
Lunes a Viernes:
08:00am – 04:00pm
Tiempo de realización
3 días laborables / 30 días laborables / Para los casos de reembolsos tenemos máximo 365 días.
Canal de prestación
Presencial
Correo Electrónico
Dirigido a:
Descripción
Servicio mediante el cual los afiliados al Régimen Subsidiado pueden presentar quejas y reclamos relacionados con la negación o dificultades de acceso a servicios de salud, incluyendo procedimientos, medicamentos, materiales de osteosíntesis, identificación de Prestadoras de Servicios de Salud (PSS), así como solicitudes y/o negaciones de reembolso.
Requisitos
1) Carta o correo expresando el motivo de la solicitud.
2) Indicación Médica y/o plan quirúrgico.
3) Historia Clínica.
4) Reportes de Estudios.
5) Justificación Médica.
6) Copia de cédula de Identidad y Electoral y/o carta de afiliación.
7) Copia del contrato firmado con la ARS (aplica para planes alternativos de salud).
8) Facturas originales con RNC, firmadas y selladas por el centro, si aplica
9) Hoja de negación de la ARS, si aplica
10) Cualquier otro documento relevante al caso.
Información adicional
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Área responsable
Pasos a seguir
1. Solicitud Presencial
Para realizar la solicitud de manera presencial, el usuario deberá:
a) Dirigirse a cualquiera de nuestras oficinas de atención al usuario:
a. Dirección de Atención al Usuario (Santo Domingo).
b. Oficina Regional Norte (Santiago).
c. Puntos GOB habilitados.
b) Exponer su reclamo al representante de servicio.
c) Formalizar la solicitud con el apoyo del personal designado, suministrando la información y documentación requerida.
2. Solicitud vía Correo Electrónico
Para realizar la solicitud mediante correo electrónico, el usuario deberá:
• Enviar la solicitud al correo diau@sisalril.gob.do, describiendo su reclamo y anexando los documentos de soporte correspondientes.
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No han aprobado todo los procedimientos de mi hijo jherald Saldaña García
Quiero saber por qué tengo casi un año con el caso de mi hijo jherald Saldaña García con el seguro eh yebado todo lo último fue un vídeo del niño caminando y aun así no han aprobado todo los procedimientos que el yeva cuando voy a rehabilitación me dicen siempre lo mismo no han aprobado todo el niño va para cirugía y necesita todos los procedimientos por qué le están doliendo muchos sus rodillas
