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República Dominicana presenta en México el mecanismo de financiamiento de medicamentos prioritarios sin romper la solidaridad de la seguridad social

México.– República Dominicana presentó dos iniciativas importantes para garantizar el financiamiento de medicamentos esenciales y distribuir los recursos de la seguridad social de manera más equitativa, sin comprometer su sostenibilidad financiera, en el Primer Congreso de Estudios Interamericanos de Seguridad Social.

La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), representada por Leticia Martínez Martiñón, directora de Gestión Actuarial, explicó el trabajo técnico realizado por los equipos especializados de la institución para desarrollar ambas investigaciones, desde el análisis de los desafíos financieros hasta el diseño de mecanismos de soluciones bajo los principios de solidaridad y protección social.

El primer estudio abordó el Fondo Especial para Programas Prioritarios de Salud Pública (FONSAP), un mecanismo diseñado para contribuir al financiamiento de medicamentos destinados a personas que viven con VIH, hepatitis B y tuberculosis, ante el retiro de la cooperación internacional que históricamente respaldaron estos programas.

El modelo permitió que la seguridad social aporte de forma equitativa a la compra conjunta que realiza el Ministerio de Salud Pública (MISPAS), aprovechando las economías de escala y preservando la atención integral de los pacientes. Para ello, estableció una prima nivelada de RD$5.05 mensuales por afiliado del Régimen Contributivo. A septiembre de 2026, el fondo había acumulado RD$272.8 millones.

Per Cápita Diferenciado

La segunda iniciativa se enmarcó en el diseño e implementación del Per Cápita Diferenciado por Riesgo, un modelo que sustituyó el pago uniforme por afiliado por una redistribución de recursos que toma en cuenta las características de la población afiliada, según su edad y sexo, para reconocer el riesgo real de cada cartera de Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).

Aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) y aplicado desde el 15 de mayo de 2026, este esquema reorganizó la distribución de los recursos sin incrementar el presupuesto total del Seguro Familiar de Salud. Durante sus primeros meses de aplicación, el Fondo de la Cuenta Cuidado de la Salud registró un crecimiento de 9.5 %, manteniendo un superávit en el sistema.

Con estas presentaciones, la SISALRIL posiciona a República Dominicana como referente regional en la construcción de un sistema de salud más justo, sostenible y centrado en las personas.



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SISALRIL aboga por inversión en salud aumente protección para los afiliados

Santo Domingo, R.D. –La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) reafirmó su compromiso con el fortalecimiento de la calidad de los servicios de salud, a través de una visión de supervisión enfocada no solo en el cumplimiento de los procesos, sino también en los resultados que reciben los afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social.

Este enfoque fue expuesto durante el panel “La calidad del servicio desde la institucionalidad”, celebrado en el marco de la Semana de la Calidad 2026 del Seguro Nacional de Salud (Senasa), donde se planteó la importancia de avanzar hacia una supervisión basada en riesgos y resultados, que contemple el cumplimiento de metas sanitarias y contribuya a generar mejoras concretas en el control de la diabetes, la hipertensión y la salud materno-infantil.

En representación del superintendente Miguel Ceara Hatton, participó en el panel la licenciada Karina Mena, directora de Monitoreo y Supervisión de la Gestión de Riesgos de SISALRIL, quien destacó los avances en el Seguro Familiar de Salud y el Seguro de Riesgos Laborales.

Señaló que el país pasó de un 74% a un 97% de población afiliada, con una considerable ampliación de beneficios para más de 122,000 jubilados y pensionados, como parte del esfuerzo sistemático del Gobierno por homogenizar el catálogo de prestaciones y garantizar una cobertura más equitativa para todos.

Mena propuso como prioridades fortalecer la atención al usuario con herramientas que midan la calidad percibida, tiempos de autorización, tasas de rechazo y satisfacción, actualizar el Plan de Servicios de Salud (PDSS) con evidencia científica y Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS), y seguir reduciendo el gasto de bolsillo en salud.

Finalmente, llamó a fortalecer la interoperabilidad entre las instituciones, a consolidar al MISPAS como garante de la calidad técnica y a que las academias de estudio usen la información pública como evidencia para la toma de decisiones.

En la actividad, celebrada en la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra (PUCMM), participaron el ministro de Salud Pública, Víctor Atallah, el director de SeNaSa, Edward Guzmán, la decana de la Facultada de Ciencias Económicas de la PCMM Julissa Pichardo y otros actores del sector salud.



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SISALRIL y SNS articulan acciones sobre el nuevo Cuadro de Enfermedades Profesionales

Santo Domingo, R.D.– En un esfuerzo conjunto para fortalecer la identificación oportuna de las enfermedades de origen laboral, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) y el Servicio Nacional de Salud (SNS) coordinan esfuerzos para desarrollar acciones de orientación sobre el nuevo Cuadro de Enfermedades Profesionales, dirigida a los profesionales de la red pública del primer nivel de atención.

Técnicos de ambas instituciones sostuvieron un encuentro en la sede de la SISALRIL, donde acordaron una agenda de trabajo orientada a fortalecer las competencias del personal del primer nivel de atención, como puerta de entrada al sistema de salud, para reconocer posibles vínculos entre las afecciones de los pacientes y sus condiciones laborales, y canalizar oportunamente la atención y el seguimiento que corresponda.

Con esta iniciativa, la superintendencia busca capacitar a los equipos de salud con criterios claros para detectar, documentar y referir de manera oportuna los casos sospechosos de enfermedades profesionales, garantizando que los trabajadores reciban la orientación necesaria y puedan ejercer su derecho a las coberturas previstas en el Seguro de Riesgos Laborales (SRL).

Las dos instituciones reiteraron su voluntad de mantener una colaboración permanente para promover una cultura de prevención y protección, asegurando que la identificación de las enfermedades profesionales se realice de forma oportuna, rigurosa y centrada en el bienestar de los trabajadores.

Con esta acción conjunta, la SISALRIL reafirmó que la actualización de conocimientos en esta materia es clave para fortalecer la vigilancia epidemiológica laboral, disminuir el subregistro y elevar la calidad de los datos que sustentan la toma de decisiones en beneficio de la población afiliada al Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).



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SISALRIL celebra elecciones para Comisión de Integridad Gubernamental y Cumplimiento Normativo

Santo Domingo, R.D. –La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) celebró las elecciones para conformar su Comisión de Integridad Gubernamental y Cumplimiento Normativo (CIGCN), en una jornada que reafirmó el compromiso institucional con la ética, la transparencia y los valores en el servicio público.

El superintendente Miguel Ceara Hatton destacó la importancia de promover una cultura de integridad en la administración pública y recordó que el manejo responsable de los recursos del Estado es una obligación de quienes tienen la responsabilidad de servir a la ciudadanía.

“Yo soy un hombre que cree en el sector público, que cree en el Estado como instrumento fundamental para garantizar los derechos de la ciudadanía y mejorar su calidad de vida. Soy muy tacaño con los recursos del Estado, porque no nos pertenecen, son de nuestra población. La integridad, la ética y la seriedad son condiciones necesarias para servir a la sociedad», expresó Ceara Hatton.

De su parte, la presidenta del Comité Electoral y directora de Recursos Humanos, Dhariana Valdez, explicó que la institución agotó las etapas establecidas por la Dirección General de Ética e Integridad Gubernamental (DIGEIG) para garantizar el desarrollo adecuado de la elección. Entre estas figuraron la comunicación del proceso a todo el personal, la apertura de las candidaturas, la revisión de los requisitos de los postulantes y la identificación de los cargos cuyos titulares no podían participar, de acuerdo con la normativa vigente.

Como resultado de esta convocatoria, se postularon 20 candidatos pertenecientes a los cinco grupos ocupacionales, cada uno asociado a un valor institucional. Asimismo, se prepararon las boletas digitales para facilitar la votación y favorecer un ejercicio participativo, organizado y transparente.

La jornada contó con la presencia de directores, integrantes del Comité Electoral, candidatos, colaboradores habilitados para votar y representantes de las mesas electorales.

Con esta elección, la SISALRIL continúa fortaleciendo la integridad institucional, mediante mecanismos de participación y cumplimiento normativo que contribuyen a consolidar una gestión pública basada en principios éticos, transparencia y responsabilidad frente a la ciudadanía.



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SISALRIL firma compromiso para fortalecer la integridad y prevenir la corrupción administrativa en el sector salud

Santo Domingo, R.D. –La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), firmó el Acuerdo de Compromiso para el Fortalecimiento de la Prevención de la Corrupción Administrativa, suscrito por 16 instituciones del sector salud y la seguridad social, durante un acto encabezado por el presidente de la República, Luis Abinader.

El superintendente Miguel Ceara Hatton destacó que la firma de este acuerdo reafirma el compromiso de la SISALRIL con una gestión ética, transparente y responsable, en procura de desarrollar buenas prácticas de integridad en el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).

El convenio contempla seis líneas de acción que incluyen el compromiso de los directivos, identificación de riesgos de corrupción, aplicación de políticas de integridad, fortalecimiento de los controles y auditorías, habilitación de canales de denuncia y capacitación del personal.

Estas acciones abarcan áreas estratégicas de la administración pública, como las contrataciones, la planificación institucional, el presupuesto, los recursos humanos, la tecnología y los servicios a la ciudadanía.

Durante el acto, la directora general de Ética e Integridad Gubernamental (DIGEIG), doctora Milagros Ortiz Bosch, destacó que el fortalecimiento de la integridad en la administración pública requiere articulación y compromiso entre las instituciones del Estado, para avanzar de manera coordinada hacia objetivos comunes.

Asimismo, resaltó el compromiso del presidente Luis Abinader con una gestión pública más íntegra y eficiente, orientada a ofrecer respuestas oportunas a la ciudadanía.

Además de la SISALRIL, entre las instituciones firmantes figuran el Ministerio de Salud Pública, el Servicio Nacional de Salud (SNS), el Seguro Nacional de Salud (SeNaSa), el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), la Superintendencia de Pensiones (SIPEN), la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), el Consejo Nacional de Discapacidad (CONADIS), el Sistema Único de Beneficiarios (SIUBEN), PROMESE/CAL y los hospitales Sigifredo Alba Domínguez, Jacinto Mañón, Vinicio Calventi, Darío Contreras y Nuestra Señora de la Altagracia, así como el CECANOT.



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Seguro Familiar de Salud destinó más de RD$3,352 millones en atención cáncer de mama en 2025

Para proteger a los afiliados afectados, la institución diseñó e impulsó el FOMAC para garantizar cobertura al 100 % sin copagos para medicamentos de alto costo de cáncer de mama

Santo Domingo, RD.– La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) informó que en 2025 el Seguro Familiar de Salud (SFS) destinó más de RD$3,352 millones en coberturas por atenciones médicas vinculadas al cáncer de mama, garantizando a los afiliados afectados acceso a servicios y tratamientos esenciales, establecidos en el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).

Los recursos se distribuyeron entre los distintos regímenes de aseguramiento. El Régimen Contributivo registró pagos superiores a RD$1,932 millones, mientras que el Régimen Subsidiado alcanzó los RD$1,328 millones, un monto menor debido a que parte de la atención se brinda a través de la red pública hospitalaria, financiada por el Estado de forma directa. Por su parte, más de RD$92.7 millones se destinaron a cubrir la atención médica de los jubilados y pensionados.

El año pasado, estas coberturas respaldaron a un total de 11,968 afiliados diagnosticados con esta enfermedad. Las estadísticas de la SISALRIL detallan que 11,549 son mujeres y 419 son hombres, lo que recuerda la necesidad de promover el autocuidado y la detección temprana en toda la población, independientemente del género.

De acuerdo con los datos de la institución, 6,460 pacientes correspondían al Régimen Subsidiado, 4,813 al Contributivo y 695 a los planes de pensionados y jubilados.

Durante ese período, el SFS registró cerca 149 mil mamografías, en las que se identificaron 198 hallazgos. Asimismo, se efectuaron 326,031 sonomamografías, con 529 hallazgos reportados como parte de las acciones de detección temprana por parte de los actores del sistema.

El FOMAC incluye cobertura cáncer de mama

Para contribuir a facilitar el acceso a medicamentos especializados y reducir la carga financiera de los afiliados, la SISALRIL diseñó e impulsó el Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC), aprobado recientemente por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS).

Este mecanismo ofrecerá cobertura al 100 % sin copagos ni topes límites a 13 medicamentos de alto costo, incluyendo tratamientos para el cáncer de mama como el Ribociclib, Palbociclib y Pembrolizumab.

Al conmemorarse el Mes de la Sensibilización sobre el Cáncer de Mama, la superintendencia llamó a reforzar los chequeos médicos periódicos y la educación sobre los factores de riesgo para favorecer la detección temprana.
Observatorio del Cáncer
La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales dispone del Observatorio del Cáncer, una mesa técnica dedicada a recopilar, organizar, analizar y difundir información sobre la incidencia del cáncer en el contexto del Seguro Familiar de Salud.

Funciona a partir de las informaciones reportadas por las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) a través del Sistema de Información y Monitoreo Nacional (Simon), que permite recopilar la información sobre prestaciones y servicios otorgados a los afiliados.
De esta forma, la SISALRIL consolida un mecanismo transparente para velar por la efectividad de las coberturas y la protección en salud de la población afiliada.