SISALRIL ilumina de rojo su sede en conmemoración del Día Mundial del Corazón

Santo Domingo, RD.- La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) se iluminó de rojo en conmemoración del Día Mundial del Corazón, sumándose a las acciones que cada año procuran sensibilizar a la población sobre la prevención de las enfermedades cardiovasculares y la importancia de cuidar la salud del corazón.

Más que un elemento simbólico, la acción convertir espacios de uso cotidiano en puntos de atención para un mensaje de salud pública. Conocer los factores de riesgo, mantener hábitos saludables y procurar atención médica de manera oportuna son algunas de las medidas que ayudan a reducir el impacto de estas afecciones.

La iluminación de la sede forma parte de una iniciativa promovida por la Sociedad Dominicana de Cardiología y la World Heart Federation, que invita a instituciones públicas y privadas a incorporar el color rojo en sus edificaciones como un llamado visual sobre la importancia de proteger la salud cardiovascular.

Las enfermedades cardiovasculares continúan entre las principales causas de muerte a nivel mundial, una realidad que mantiene la atención sobre la necesidad de fortalecer las medidas orientadas a su prevención y detección oportuna.

Con la iluminación de su sede, SISALRIL se suma a esta jornada internacional y hace visible, desde su espacio institucional, la importancia de prestar atención a la salud cardiovascular y a las medidas que pueden contribuir a reducir sus riesgos.

Cobertura cardiovascular en el PDSS

La SISALRIL recuerda a los afiliados del Seguro Familiar de Salud que el catálogo del Plan de Servicios de Salud (PDSS) contempla coberturas relacionadas con la salud cardiovascular, que incluyen consultas con especialistas y estudios diagnósticos, como electrocardiogramas, ecocardiogramas, pruebas de esfuerzo y monitoreo Holter, con un copago del 20 % a cargo del afiliado.

Asimismo, las cirugías cardíacas y hospitalizaciones derivadas de eventos cardiovasculares contempladas en el catálogo cuentan con una cobertura del 90 %, mientras que los medicamentos ambulatorios aprobados para el control de condiciones como hipertensión y colesterol tienen una cobertura del 70 %, hasta el tope anual establecido. Los afiliados pueden consultar las prestaciones disponibles y sus condiciones a través de los canales oficiales de la SISALRIL.




SISALRIL refuerza medidas para proteger a los afiliados frente a cobros indebidos

Santo Domingo, RD.- La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) advirtió a los Prestadores de Servicios de Salud (PSS) institucionales y profesionales de la salud sobre la obligación de entregar a los afiliados del Seguro Familiar de Salud (SFS) los comprobantes de los pagos realizados por servicios contemplados en el Plan Básico de Salud.

La disposición está contenida en la Circular 002957, en la que la SISALRIL establece además que los prestadores, de acuerdo con sus capacidades operativas, deberán facilitar alternativas para realizar los pagos autorizados, como tarjetas bancarias, transferencias y otros medios electrónicos disponibles.

La entidad reguladora recordó que el apego a estas disposiciones garantiza el marco normativo de la Ley 87-01 del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), e instó a los actores del sistema a trabajar de manera coordinada para asegurar el cumplimiento continuo de la regulación vigente, en beneficio de la población afiliada.

Estas medidas buscan facilitar la verificación de las transacciones realizadas por los afiliados y fortalecer la transparencia correspondiente a copagos, cuotas moderadoras y otros montos procedentes por los servicios recibidos.

Los desacuerdos no se trasladan al afiliado

La circular precisa que las divergencias o controversias entre las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), los PSS y los profesionales de la salud, relacionadas con tarifas, honorarios médicos, formas de

pago, glosas, auditorías, autorizaciones, objeciones, reclamaciones u otros aspectos derivados de los acuerdos entre las partes, deben ser canalizadas mediante los mecanismos contractuales e institucionales establecidos.

Señaló que cuando no sea posible alcanzar una solución por esas vías, las controversias podrán ser sometidas a la SISALRIL, dentro del ámbito de sus atribuciones.

La institución establece que estos desacuerdos no pueden trasladarse a los afiliados mediante cobros adicionales, condicionamiento de la atención, retención de documentos, suspensión injustificada de servicios u otras actuaciones que limiten, dificulten o afecten su acceso oportuno a las prestaciones cubiertas por el SFS.

Seguimiento a la red de prestadores

La SISALRIL también reiteró las disposiciones contenidas en la Circular 000687, del 22 de mayo de 2025, relacionada con prácticas de cobros indebidos a los afiliados del Seguro Familiar de Salud y del Seguro de Riesgos Laborales (SRL).

En ese sentido, la SISALRIL dará seguimiento al cumplimiento de estas medidas y recordó a las ARS su obligación legal de monitorear a su red de prestadores, adoptando los mecanismos contractuales y de seguimiento correspondientes cuando detecten irregularidades que afecten los derechos de los afiliados.

Con estas disposiciones, la institución refuerza los mecanismos de transparencia de las transacciones, facilita opciones para realizar los pagos autorizados y contribuye a la protección financiera de los afiliados del SDSS.




SISALRIL realiza tercera sesión ordinaria del Comité Interinstitucional de Salud y Riesgos Laborales

Santo Domingo, R.D.- La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) celebró este lunes en el Salón de Reuniones I del Edificio Seminario, la Tercera Sesión Ordinaria del Comité Interinstitucional de Salud y Riesgos Laborales, con la participación de diversas instituciones y asociaciones del sector salud, empresarial y de la clase trabajadora.

En el encuentro, se analizaron temas relevantes que impactan directamente en la salud del afiliado, la sostenibilidad del sistema y en los derechos de los trabajadores.

La directora de Estudios Económicos y Estadísticos de SISALRIL, Madeline Martínez presentó los nuevos Manuales Técnicos de Evaluación Económica y de Impacto Presupuestario, herramientas que robustecen los criterios para la incorporación de medicamentos y procedimientos y dispositivos médicos al catálogo del Plan Básico de Salud.

“Lo importante de contar con estos instrumentos es que no solo podremos determinar si una tecnología sanitaria será sostenible para el sistema, sino también valorar su eficacia, cuánto aporta en calidad y años de vida por cada peso invertido”, sostuvo Martínez.

Asimismo, la encargada de Litigios de la Dirección Jurídica de esta superintendencia, Rossy Pérez explicó las modificaciones a la normativa de subsidios por Enfermedad Común, Maternidad y Lactancia aprobadas por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS).

Entre las novedades desatacadas se encuentran la validez del certificado médico con un solo sello, la digitalización total del trámite para agilizar la gestión, un plazo definido para subsanar requerimientos, además de una mayor protección en favor de los menores lactantes, con la ampliación de personas facultadas por un tribunal para recibir el Subsidio por Lactancia en caso de fallecimiento de la madre.

La agenda también incluyó la propuesta de lineamientos para la cobertura de ginecomastia en hombres, presentada por la doctora Lissette Vélez Gómez, encargada de Departamento de Diseño y Revisión de Planes de Salud de la Dirección de Aseguramiento de salud para los Regímenes Contributivos y Planes, con el objetivo de fortalecer los controles en torno a esta cobertura.

La iniciativa delimita con mayor precisión la población beneficiaria, exige certificación del impacto en salud mental por parte de psicólogo clínico o psiquiatra, incorpora mamografía prequirúrgica obligatoria, entre otros importantes requisitos.

Con estas tres iniciativas, la SISALRIL ratifica su responsabilidad con la toma de decisiones basada en evidencia, la simplificación de trámites y la consolidación de un Seguro Familiar de Salud más transparente, humano y financieramente sostenible.




SISALRIL impulsa la medición de la calidad en los servicios de salud con Jornada Técnica Nacional

Santo Domingo, R.D. – Medir para mejorar. Con ese propósito, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) realizó la Jornada Técnica de Indicadores de Desempeño de Prestadores de Servicios de Salud (PSS), un encuentro nacional que sienta un precedente en la gestión y el financiamiento del Seguro Familiar de Salud (SFS).

La actividad, celebrada en el Paraninfo de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD) en coordinación con el Ministerio de Salud Pública (Mispas), congregó a directivos y equipos técnicos de clínicas y hospitales de todo el país.

En las palabras de apertura, la doctora Yesenia Díaz, directora de Aseguramiento en Salud para los Regímenes Contributivos y Planes, dijo que la iniciativa de medición de indicadores KPI busca fortalecer las capacidades de los prestadores para generar, reportar y analizar información confiable, comparable y oportuna

“No basta con saber cuánto se gasta o cuántos servicios se prestan. Necesitamos comprender cómo se prestan, con qué calidad, con qué efectividad y cuál es el impacto real sobre la salud de la población. Los indicadores son una herramienta estratégica para lograrlo”, señaló Díaz.

El doctor Sergio Guzmán, director de la Oficina Regional Norte de la SISALRIL, enfatizó en la importancia de evaluar la calidad de los servicios que reciben los afiliados.

“Se exige cada día un servicio eficiente, pero también una seguridad para el paciente y un equilibrio financiero. Conjugar estos tres factores es sumamente importante. La salud es una garantía constitucional y nosotros, como evaluadores del sistema, debemos estar junto a ustedes para hacer posible ese servicio de calidad”, expresó Guzmán.

Durante la jornada, expertos nacionales como el doctor Francisco Torres, director de Monitoreo y Evaluación de los Servicios de Calidad del Mispas, el doctor Rafael Montero, miembro del Consejo Superior de Doctores de la UASD; y la Dra. Yasmil Vallejo, encargada de la División de Gestión de PSS de Segundo y Tercer Nivel del Régimen Contributivo de la SISALRIL presentaron las claves de esta nueva etapa: cultura de calidad, liderazgo gerencial, uso de inteligencia artificial y análisis de datos para una toma de decisiones más inteligente y sostenible.

Además, abordaron los ejes temáticos de la importancia de la gestión de la calidad y la medición del desempeño, el rol de la gerencia y el registro, monitoreo de indicadores y su incidencia en el financiamiento.

De la medición a la acción, la SISALRIL apuesta por transformar los datos en mejores decisiones, elevando la calidad de la atención, fortaleciendo la confianza de los afiliados y garantizando un Seguro Familiar de Salud más humano, eficiente y sostenible para todos los dominicanos.




SISALRIL capacita a sus colaboradores en Plan de Acción de Emergencias y Evacuaciones

Santo Domingo, R.D. – La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) realizó el Taller sobre Plan de Acción de Emergencias y Evacuaciones dirigido a sus colaboradores, con el propósito de fortalecer sus capacidades de respuesta ante cualquier situación que comprometa la vida y la seguridad dentro o fuera del entorno laboral.

La jornada formativa, realizada por el Comité Mixto de Seguridad y Salud en el Trabajo de la SISALRIL, en coordinación con el Instituto Nacional de Formación Técnico Profesional (INFOTEP), contó con las instrucciones del experto Estenio Céspedes quien orientó a los participantes sobre las técnicas actuales para responder de manera efectiva cualquier eventualidad.

La capacitación incluyó temas como conceptos básicos a diferenciar entre peligro, riesgo y amenaza, así como los componentes esenciales del plan de emergencias: rutas de evacuación, puntos de encuentro, funciones de las brigadas de emergencia, técnicas de desalojo seguro y protocolos de comunicación interna.

Asimismo, se abordaron aspectos contenidos en el Reglamento para la Seguridad y Protección contra Incendios y el Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo, que establecen los lineamientos para la prevención y la actuación organizada ante emergencias en los centros laborales.

Con esta jornada formativa, la SISALRIL continúa fortaleciendo las capacidades de su personal sobre el plan de emergencias, reforzando la cultura de prevención de la institución como parte de su compromiso con la seguridad laboral y el bienestar de su capital humano.




SISALRIL presenta avances del trabajo interinstitucional para la ampliación de cobertura integral del cáncer infantil

Santo Domingo, R.D. – En el marco del acto de sensibilización sobre el cáncer infantil, organizado por el Despacho de la Primera Dama, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Ministerio de Salud Pública, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) presentó los avances del trabajo interinstitucional para la ampliación de la cobertura integral de los cánceres infantiles priorizados.

Durante el conversatorio “Mas allá del diagnóstico: ¿Qué pasa después?”, la directora de Aseguramiento en Salud de los Regímenes Contributivos y Planes de la SISALRIL, Yesenia Díaz, presentó los avances de las mesas técnicas que permitieron viabilizar el diseño de un Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC).

“Desde la SISALRIL asumimos el compromiso de analizar toda la cobertura integral del cáncer infantil. Levantamos lo que se estaba cubriendo y vimos que teníamos una cobertura que no es suficiente para garantizar la continuación de la atención. A partir de ahí iniciamos las mesas de trabajo interinstitucionales”, indicó Díaz.

Detalló que, como resultado de esas mesas, se lograron consolidar los protocolos priorizados, el costo de los servicios y los estudios actuariales necesarios para sustentar financieramente la propuesta.

Las palabras de bienvenida estuvieron a cargo de la Primera Dama, Raquel Arbaje, quien valoró el trabajo técnico de las instituciones que integraron estas mesas técnicas, asegurando que la intención del gobierno es lograr una atención eficiente para los niños diagnosticados con esta enfermedad.

“Esto es un ejemplo de unión de voluntades para lograr sostenibilidad. No es solo una estrategia para medicamentos, es lograr que el sistema lo costee, lo entienda y lo sostenga en el tiempo”, declaró Arbaje.

De su lado, el ministro de Salud Pública, Víctor Atallah, destacó la labor de la SISALRIL en el proceso de análisis de la cobertura de medicamentos, a fin de mostrar avances significativos en la atención a los pacientes diagnosticados.

“Quiero hacer un reconocimiento especial a la SISALRIL por el diseño técnico y actuarial que ha permitido que estas propuestas puedan ser incorporadas al sistema de forma sostenible y con protección financiera para las familias. El trabajo que se desarrolla aquí ha sido reconocido internacionalmente, pero el premio más importante es que los niños estén recibiendo el cuidado que necesitan” expresó Atallah.

En su intervención, Bernardino Vitoy, representante de la OPS/OMS en República Dominicana resaltó el componente humano y el trabajo colectivo que en los últimos años ha realizado el gobierno dominicano para garantizar un tratamiento integral a los pacientes.

“Detrás de cada diagnóstico hay un niño, una niña, una familia que necesita nuestra atención y solidaridad. Detectar el cáncer es apenas el comienzo. El gran desafío es garantizar un tratamiento integral, oportuno y continuo”, aseguró Vitoy.

En el encuentro, la SISALRIL reiteró su compromiso de seguir impulsando iniciativas orientadas a garantizar la sostenibilidad del sistema y a priorizar sus acciones en favor de una atención en salud de calidad, eficiente y centrada en las personas.