SISALRIL lanza campaña “No caigas en gancho” para advertir malas prácticas en traspasos ARS

Santo Domingo, RD.- Con el lema “No caigas en gancho”, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) inició una campaña de orientación para alertar a los afiliados del Seguro Familiar de Salud (SFS) sobre malas prácticas detectadas en procesos de traspasos entre Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).

La iniciativa busca orientar a la ciudadanía de las diferentes tácticas irregulares que se desarrollan en espacios públicos para persuadir a las personas con el propósito de cambiarlos de ARS, ofreciéndoles dinero, bonos de farmacias, coberturas odontológicas o consultas médicas gratuitas, entre otras ofertas engañosas.

Con la campaña “No caigas en gancho”, la SISALRIL advierte a los afiliados a evitar que sean grabados aceptando un cambio de ARS sin que exista un consentimiento real e informado del proceso de traspaso, poniendo en riesgo su cobertura en el plan de salud.

La superintendencia recordó que para iniciar la solicitud de traspaso el afiliado debe realizar una petición personal directamente con la ARS a la que desea cambiarse, que introduce en una plataforma digital sus referencias personales y valida los datos biométricos del solicitante. El traspaso queda formalizado con la grabación audiovisual del afiliado autorizando su cambio de ARS.

SISALRIL investiga

La institución se encuentra en proceso de investigación de varios casos de denuncias formales por procesos de traspaso irregular de afiliados, con el objetivo de dar respuesta efectiva y aplicar las medidas legales correspondientes respecto a aquellos que vulneren los derechos de los afiliados al Seguro Familiar de Salud (SFS) y que atenten contra el correcto funcionamiento del sistema, conforme lo establece la Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).

La SISALRIL hizo un llamado a la población afiliada a informar irregularidades, presentar denuncia escrita o aportar su testimonio, ya que esto le permite documentar adecuadamente los casos y tomar buenas decisiones administrativas con suficiente sustento legal en el ejercicio de las competencias reconocidas por la Ley 87-01. Las denuncias pueden realizarse a través de la línea de Atención al Usuario (809-227-0714), redes sociales oficiales (@SisalrilRD), oficinas físicas, puntos GOB o mediante la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA).

Asimismo, mediante la Circular SSRL-INT-2025-000168 la SISALRIL instruyó a las ARS y al IDOPPRIL denunciar y notificar las infracciones a la Ley 87-01 y sus normativas complementarias, para adoptar las acciones correspondientes de supervisión y control para garantizar la integralidad y sostenibilidad del Sistema Dominicano de Seguridad Social en lo relativo al seguro familiar de salud y al seguro de riesgos laborales.




SISALRIL realiza consultas públicas sobre propuestas de resoluciones para regular ARS y Prestadores de Servicios de Salud

Santo Domingo, RD. – La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) llevó a cabo un proceso de consultas públicas, con el propósito de presentar y socializar las propuestas de dos resoluciones orientadas a regular el registro de autorizaciones, reclamaciones y pagos por servicios de salud; y actualizar la normativa que establece la constitución e inversión de las reservas técnicas que deben tener las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y el Instituto Dominicano de Prevención y Protección de Riesgos Laborales (IDOPPRIL).

Durante varios días, la institución escuchó las propuestas y opiniones de más de 100 personas vinculadas al sector salud que se dieron cita al salón de eventos en la sede de la SISALRIL.

Estas iniciativas, actualmente en proceso de revisión buscan estandarizar los procedimientos, unificar criterios y fortalecer la transparencia del sistema, mediante la implementación de un marco jurídico orientado a la protección de los derechos de los afiliados.

Entre los principales puntos tratados se incluyen el registro obligatorio de las autorizaciones por servicios de salud que se ofrecen a los afiliados a través de las PSS, el reporte oportuno de glosas y pago de las reclamaciones, así como la implementación de transferencias bancarias como método preferente para realizar el pago a los prestadores y de los reembolsos a los afiliados.

También se contempla un proceso mensual de depuración y descarga de las autorizaciones no reclamadas por las PSS dentro de los 180 días

posteriores a su emisión, lo que facilita la determinación del costo en salud y la siniestralidad de los diferentes planes de salud.

La SISALRIL destacó que estas normativas contribuirán a mejorar la calidad de la información financiera y operativa del sistema, facilitará una mejor gestión de las reservas técnicas y garantizará una mayor trazabilidad en las operaciones entre los actores del sistema de salud.

En las consultas públicas participaron representantes de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), el Instituto Dominicano de Prevención y Protección de Riesgos Laborales (IDOPPRIL), Prestadoras de Servicios de Salud (PSS) y otras organizaciones vinculadas al sector.




SISALRIL informa accidentes laborales en trayecto representaron el 11 % de lesionados en el tránsito

Santo Domingo, RD. – La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) registró que el 11 % de los lesionados en accidentes de tránsito correspondieron a accidentes laborales en trayecto, lo que equivale a 13,524 personas heridas mientras se desplazaban hacia o desde sus lugares de trabajo en el 2024.

El 21 % de los reportes de accidentes laborales en 2024 provinieron de empresas del sector Industria de Transformación, principalmente manufactura en zonas francas.

En el mismo período, el reporte de accidentes laborales calificados aumentó un 10 % respecto al año anterior, pasando de 29,539 casos en 2023 a 32,900 en 2024. Los afiliados solicitaron 859,681 autorizaciones de servicios de salud, incluyendo hospitalizaciones, procedimientos médicos, consultas ambulatorias, suministro de medicamentos y terapias físicas, todos cubiertos al 100 %.

La SISALRIL investigó 452 reclamaciones por inconformidad, garantizando el estricto cumplimiento de la Ley de Seguridad Social y la protección de los derechos de los trabajadores.

En ese contexto, la SISALRIL anunció el mes pasado el aumento de la cobertura para atenciones médicas derivadas de accidentes de tránsito. Esta medida busca fortalecer la protección de los trabajadores afiliados al Seguro de Riesgos Laborales (SRL).

En los casos de afiliación, empresas aseguraron a 2 millones 351 mil trabajadores en el SRL, otorgándoles cobertura integral en servicios de salud y prestaciones económicas (subsidios, indemnizaciones y pensiones) conforme a lo establecido en la Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de la Seguridad Social (SDSS).

En el marco del Día Mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo, y con el propósito de fortalecer la prevención, la institución reguladora informó que ofrece programas de capacitación dirigidos a empresas, promoviendo la afiliación adecuada de los trabajadores y la creación de ambientes laborales seguros.

La SISALRIL reafirma su compromiso con la protección de la vida y el bienestar de cada trabajador, fomentando entornos laborales que no solo benefician a los empleados, sino que también impactan positivamente en la salud de la población en general.




SISALRIL celebra Semana de la Seguridad y Salud en el Trabajo con actividades integrales para su personal

Santo Domingo, RD. – La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) conmemoró la Semana de la Seguridad y Salud en el Trabajo con un programa de actividades orientado al bienestar físico, emocional y preventivo de sus colaboradores.

Como parte de la iniciativa, se realizaron evaluaciones médicas generales que incluyeron la toma de presión arterial, medición de peso y estatura, así como el cálculo del índice de masa corporal (IMC). Estas acciones estuvieron acompañadas de entrevistas personalizadas con orientaciones, a fin de promover hábitos saludables y una atención proactiva a la salud.

En el marco de este enfoque integral, la SISALRIL también llevó a cabo una jornada odontológica para reforzar la importancia del cuidado bucal como parte esencial del estado óptimo del cuerpo.

Además, se desarrolló una charla informativa sobre la donación de sangre, en la que se abordó el valor de este gesto solidario como una forma directa de salvar vidas y contribuir con el sistema de salud, lo que motivó a varios colaboradores a apoyar esta causa, donando sangre.

La agenda incluyó una “pausa activa” con actividades físicas breves, diseñadas para incentivar el movimiento y fomentar estilos de vida saludables entre los colaboradores, promoviendo así la cultura del autocuidado en el entorno laboral.

La SISALRIL reafirma su compromiso institucional fomentando una cultura de salud y prevención en el trabajo, en línea con los principios que rigen el Sistema de Seguridad Social en la República Dominicana.




SISALRIL avanza estudio de viabilidad para propuesta de cobertura de mamoplastia asociada a gigantomastia

Santo Domingo, RD. – La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) informó que inició una serie de mesas técnicas para evaluar la viabilidad de una propuesta que busca incluir, en el catálogo de servicios de salud, la cobertura total de la mamoplastia reductora en casos de gigantomastia y/o hipertrofia mamaria sintomática.

Esta iniciativa cuenta con la participación de representantes de la Dirección de Estudios Actuariales y de Aseguramiento en Salud para los Regímenes Contributivo y Planes (DARCP) de la SISALRIL, así como de la Sociedad Dominicana de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética (SODOCIPRE) y la Fundación Vargas Almonte.

El proyecto busca incluir la cobertura de los procedimientos médicos para las mujeres que padecen gigantomastia, desde los diagnósticos iniciales hasta su recuperación total, dentro del catálogo de servicios que ofrecen las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).

La hipertrofia virginal del seno o gigantomastia, es una condición médica caracterizada por el crecimiento excesivo de las mamas. Aunque suele clasificarse como una cirugía estética, en realidad representa un problema de salud con serias implicaciones físicas y emocionales para quienes la padecen.

La SISALRIL destacó que estas mesas de trabajo buscan analizar en profundidad los criterios clínicos, técnicos y financieros que permitan sustentar la posibilidad de la propuesta, siempre en consonancia con los principios de equidad, sostenibilidad y eficiencia del Sistema Dominicano de Seguridad Social.

La institución reafirma su compromiso con la mejora continua de la cobertura en salud y con la garantía del derecho de las mujeres a acceder a servicios médicos integrales y dignos.