SISALRIL desarrolla propuesta de ampliación cobertura de medicamentos ambulatorios en el PBS

Santo Domingo. El superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Miguel Ceara Hatton, informó que la institución trabaja en una propuesta para mejorar la cobertura de los medicamentos ambulatorios en el Plan Básico de Salud (PBS) con el objetivo de ampliar y garantizar el acceso de los afiliados a estos tratamientos.

Durante una entrevista en el programa Encuentro Extra, conducido por el periodista Cristhian Jiménez, explicó que el monto destinado a estos medicamentos resulta insuficiente frente a la realidad del mercado farmacéutico, por lo que la SISALRIL construye iniciativas que serán presentadas al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS).

Ceara Hatton precisó que este tema constituye uno de los principales retos del sistema de salud y afirmó que su fortalecimiento resulta fundamental para seguir mejorando la protección financiera de los afiliados en el Seguro Familiar de Salud (SFS).

En ese sentido, explicó que la implementación del per cápita diferenciado ha permitido corregir distorsiones históricas en la asignación de recursos a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), al reconocer que grupos como los adultos mayores demandan una mayor utilización de los servicios de salud que personas más jóvenes.

«Antes todas las ARS recibían el mismo monto por afiliado, independientemente de su edad o perfil de riesgo. Ahora los recursos se distribuyen de forma más equitativa, según las necesidades reales de atención», señaló, al destacar que el nuevo modelo está dando los resultados esperados.

El superintendente también abordó la situación de los medicamentos de alto costo, indicando que actualmente el programa cuenta con 7,282 pacientes activos y una lista de espera de 5,337 personas. Explicó que el Gobierno incrementó el presupuesto destinado a este programa de RD$2,266 millones a RD$7,366 millones, sin embargo, precisó que cubrir la demanda total de pacientes requeriría alrededor de RD$20,490 millones anuales.

Ante esa realidad, sostuvo que se presentó la propuesta del Fondo para Medicamentos de Alto Costo dentro de la Seguridad Social, que permitiría disponer de una fuente de financiamiento permanente y menos dependiente de las limitaciones del Presupuesto General del Estado.

«Si seguimos el modelo que tenemos ahora, es muy difícil, porque este modelo tiene un límite que es el presupuesto nacional. Hay que resolver el problema de la lista de espera y la única forma que hay para un flujo permanente es la Seguridad Social», afirmó Ceara Hatton.

El 97 % de la población está afiliada al SFS

Ceara Hatton recordó que el 97 % de la población dominicana cuenta con protección mediante el Sistema Dominicano de Seguridad Social, integrado por afiliados en los regímenes Contributivo y Subsidiado.

Asimismo, indicó que el catálogo de prestaciones del Plan de Servicios de Salud continúa ampliándose de manera gradual para incorporar nuevos medicamentos, tratamientos y tecnologías, puntualizando que este proceso requiere evaluaciones técnicas y financieras para garantizar la sostenibilidad del sistema.




SISALRIL presenta herramientas para facilitar el análisis de las estadísticas del Seguro Familiar de Salud y el Seguro de Riesgos Laborales

Santo Domingo, RD.- La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) realizó el taller «Generación, uso y aprovechamiento de las estadísticas del Seguro Familiar de Salud y del Seguro de Riesgos Laborales», con el objetivo de fomentar el aprovechamiento de los datos para la investigación, la planificación y la toma de decisiones.

La jornada reunió a representantes de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), entidades del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), organizaciones, academias, investigadores y periodistas, quienes conocieron las funcionalidades del portal estadístico de la SISALRIL y sus aplicaciones para la consulta y el análisis de datos.

La directora de Estudios Económicos y Estadísticos de la SISALRIL, Madeline Martínez, explicó que la capacitación busca acercar a los participantes a esta plataforma, para que utilicen de manera más eficiente la información disponible como apoyo a la gestión, investigación y formulación de políticas públicas.

La actividad contó con la participación de la expositora internacional Alejandra Silva, consultora y asistente senior del Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE), de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), quien impartió la conferencia «Uso y aprovechamiento del Portal Estadístico de la SISALRIL».

Durante su intervención, Silva presentó el funcionamiento de Redatam, un software desarrollado por CELADE para procesar microdatos provenientes de censos, encuestas, estadísticas vitales y registros administrativos.

La especialista señaló que esta aplicación permite a los usuarios generar tabulados, gráficos, series de tiempo e indicadores sin acceder directamente a las bases de datos originales, garantizando la protección de la información.

Añadió que este modelo ha revolucionado la difusión de las estadísticas oficiales al facilitar consultas personalizadas y la exportación de resultados para respaldar investigaciones y estudios especializados.

Portal Estadístico centraliza datos del sistema de salud

Como parte de la jornada, Robmariel Berroa Ramírez, analista estadístico, y Jesús Vallejo, especialista del Departamento de Estadísticas de la Dirección de Estudios Técnicos de la SISALRIL, realizaron una demostración práctica de la plataforma, guiando a los asistentes sobre cómo acceder a los indicadores y aprovechar las distintas opciones de consulta.

Explicaron que el portal concentra información del Seguro Familiar de Salud (SFS) y del Seguro de Riesgos Laborales (SRL), con datos sobre afiliación, regímenes de financiamiento, prestaciones de salud, ingresos y egresos del sistema, además de estadísticas de trabajadores, empleadores e información financiera de las ARS.

En los próximos días, la institución pondrá a disposición en su portal web un manual de uso de Redatam, que servirá como guía de apoyo para la consulta, procesamiento e interpretación de los datos estadísticos.

La jornada forma parte de los esfuerzos de la SISALRIL por mejorar el uso de la información disponible y fortalecer las capacidades técnicas en el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), con miras a que estos conocimientos también impacten y lleguen a los distintos sectores vinculados al sistema.




SISALRIL e IDOPPRIL coordinan acciones para mejorar servicios en favor de los trabajadores

Santo Domingo, RD. – El Superintendente de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) Miguel Ceara y el director del Instituto Dominicano de Prevención y Protección de Riesgos Laborales (IDOPPRIL), Agustín Burgos, sostuvieron un encuentro de trabajo con el objetivo de mejorar los servicios en favor de los trabajadores, mediante la implementación de un sistema de interoperabilidad que eficientizará la gestión de datos en el Seguro de Riesgos Laborales (SRL) y del Seguro Familiar de Salud (SFS).

Durante la reunión, Miguel Ceara Hatton señaló que esta sinergia contribuirá a que los trabajadores tengan respuestas a sus solicitudes y también a información actualizada sobre sus derechos.

«Hemos hecho un esfuerzo grande en la elaboración de una nueva plataforma tecnológica que procura ser más ágil, eficiente y transparente en la gestión de servicios que recibe la clase trabajadora», detalló Ceara Hatton.

El director ejecutivo del IDOPPRIL, doctor Agustín Burgos, destacó que esta cooperación Interinstitucional busca potenciar la eficiencia y la calidad de la asistencia a los afiliados. Asimismo, garantizar una atención más oportuna y una respuesta más efectiva a sus necesidades.

Ambas instituciones coincidieron en la importancia de desarrollar programas conjuntos de capacitación y sensibilización que fortalezcan la cultura de prevención y seguridad en los centros de trabajo. También, de promover entornos laborales cada vez más seguros y saludables.

En la reunión, realizada en las instalaciones del IDOPPRIL asistieron Luz Feliz, directora de Tecnología y Transformación Digital; José Tomás Díaz, encargado del Departamento Administrativo de Proyectos Digitales; Ernesto Antonio Bussi, director de Control de Subsidios, y Graciela Gil Montalvo, directora de Riesgos Laborales de la SISALRIL.

Acompañaron al director ejecutivo del IDOPPRIL su asistente, ingeniero Luis Rosario; la doctora Érika Moreno, directora de Salud, y el Ing. José Alejo, director de Servicios al Usuario. Junto a ellos, los licenciados Ricardo Alfonso García, director Jurídico, Oliver Peña, director de Comunicaciones, Juan Carlos Mejía, director de Tecnología y Ronny D. León, encargado de Investigación. Igualmente, el Ing. Francisco Capellán, encargado de Desarrollo y Sistemas; José Alberto Franco, encargado Financiero, entre otros colaboradores.

Con esta iniciativa, la SISALRIL y el IDOPPRIL reafirmaron su compromiso con la transparencia, eficiencia, modernización y la protección de los derechos de los afiliados en el Sistema Dominicano de Seguridad Social.

   



Superintendente Miguel Ceara Hatton resalta avances en la equidad del Seguro Familiar de Salud

Santo Domingo, RD.- El superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Miguel Ceara Hatton, resaltó que la Seguridad Social desempeña un papel importante en el bienestar de la población, al acompañar a las personas en las diferentes etapas de la vida y responder a los cambios en sus necesidades de salud con el paso de los años.

Las declaraciones fueron ofrecidas durante una entrevista en el programa “Nosotros a las 8”, transmitido por TeleRadio América, donde explicó que la salud, a diferencia de otros procesos como la educación, requiere atención permanente porque las condiciones de las personas van cambiando según su edad y las condiciones de cada persona.

“Hay un periodo en el que prácticamente los hombres, por ejemplo, pasan muchos años sin ir al médico. Yo no fui a un médico hasta los 40, afortunadamente. Pero ya un adulto mayor requiere una serie de medicamentos y ahí está la Seguridad Social como un mecanismo de protección ante las necesidades que van surgiendo a lo largo de la vida”, expresó.

Ceara Hatton destacó que uno de los cambios implementados para mejorar la distribución de los recursos dentro del sistema ha sido el pago del per cápita diferenciado, un modelo que toma en cuenta factores como la edad y el sexo de los afiliados.

Precisó que anteriormente los recursos se asignaban de manera homogénea, sin considerar que los requerimientos de atención pueden variar significativamente entre los distintos grupos de población.

“Un joven de 20 años consume mucho menos que una persona de 60 años, y una mujer de 20 años consume más que un hombre de esa misma edad porque es una etapa donde muchas se embarazan y tienen hijos. Eso genera un desnivel en el sistema”, señaló en el espacio conducido por los veteranos periodistas George Rodriguez y Juan TH.

Indicó que este nuevo esquema tiene como propósito una distribución más justa de los recursos, y aseguró que su aplicación ha avanzado de manera positiva desde su entrada en vigor el pasado 1 de mayo.

“Eso que es lo más justo ya lo estamos aplicando. Ya estamos en el segundo mes, se han hecho tres pagos y ha ido funcionando bien. No se ha escuchado ninguna queja ni problema importante”, manifestó.

Los retos: alto costo y atención primaria

El superintendente también se refirió a los desafíos pendientes del sector salud, entre ellos la atención de enfermedades de alto costo, el cual cuenta con un presupuesto aproximado de 7 mil millones de pesos y que beneficia a miles de personas.

Al abordar la realidad de los pacientes en lista de espera, señaló que el desafío prioritario se centra en identificar fuentes alternativas de financiamiento que hagan sostenible la ampliación de la cobertura.

Sobre la atención primaria, señaló que su desarrollo corresponde principalmente al Servicio Nacional de Salud (SNS), sin embargo, la SISALRIL puede aportar desde su rol como parte del sistema.

Explicó que una atención primaria fortalecida permitiría detectar enfermedades de manera temprana y reducir gastos que podrían ser destinados a otras áreas, como la cobertura de tratamientos de alto costo.

“Si la atención primaria se desarrolla como debe ser, eso representa un ahorro en el gasto de salud que puede utilizarse para mejorar la cobertura de alto costo”, sostuvo.

Ceara Hatton afirmó que, aunque se han logrado avances, el sector salud siempre enfrentará nuevos desafíos por la aparición de enfermedades, tratamientos innovadores y el desarrollo constante de la tecnología.

“En salud nunca será suficiente. Siempre habrá un procedimiento más sofisticado, una nueva enfermedad o un nuevo tratamiento. La tecnología avanza y siempre habrá que seguir mejorando la eficiencia del sistema”, expresó.

Modificación a la Ley 87-01

Al referirse a la Ley 87-01, que creó el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), el superintendente informó que la SISALRIL trabaja en una propuesta de modificación enfocada en los aspectos relacionados con la salud y riesgos laborales.

Indicó que la iniciativa ya ha sido socializada con diversos sectores y continúa en construcción a través de un proceso participativo de análisis y estudio.




SISALRIL impulsa iniciativas para mejorar acceso medicamentos de alto costo y de modernización subsidios en segunda sesión Comité Interinstitucional 2026

Santo Domingo, RD.- Con el objetivo de garantizar una mayor cobertura para los afiliados y optimizar la gestión de los recursos en salud, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) presentó una propuesta estratégica ante el Comité Interinstitucional de Salud y Riesgos Laborales para mejorar el acceso a medicamentos de alto costo en el Seguro Familiar de Salud (SFS).

En la segunda sesión ordinaria del comité, se abordó la necesidad de crear las condiciones para facilitar tratamientos especializados a la población afiliada con la implementación del Fondo de Medicamentos y Productos Sanitarios de Alto Costo (FOMAC).

La propuesta del FOMAC fue presentada por Yesenia Díaz, directora de Aseguramiento en Salud de los Regímenes Contributivo y Planes, quien explicó que, aunque en los últimos años se ha incrementado la inversión destinada a medicamentos de alto costo, los recursos disponibles continúan siendo limitados frente al crecimiento de la demanda.

Asimismo, se evaluó el nuevo sistema para la gestión de subsidios y la adopción de herramientas digitales para simplificar los trámites de los empleadores y trabajadores.

La exposición estuvo a cargo de Ernesto Bussi Bretón, director de Control de Subsidios; y Eduardo Méndez, encargado del Departamento de Desarrollo e Implementación de Servicios y Aplicaciones, quienes detallaron los beneficios de las prestaciones económicas en favor de los trabajadores ante situaciones como incapacidad temporal, maternidad y lactancia. Además, de dar a conocer las funcionalidades del nuevo sistema de subsidios diseñadas para agilizar los trámites y mejorar la experiencia de los usuarios.

Durante el encuentro, el superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Miguel Ceara Hatton, destacó que las iniciativas presentadas forman parte de un proceso de transformación orientado a lograr un sistema más eficiente y transparente.

“Yo creo que tenemos que trabajar por un Estado cada vez más eficiente. Y por eso hemos tratado de renovar, de cambiar y de mejorar; mantener lo que está bien y modificar lo que haya que modificar”, expresó.

Resaltó la importancia de trabajar con todos los actores involucrados para garantizar que las decisiones respondan a las necesidades del sistema.

En el encuentro participaron representantes de entidades del sector salud, asociaciones de pacientes, ARS, trabajadores, empleadores, sindicatos y organizaciones de la sociedad civil.

A través de estas acciones, la SISARIL busca robustecer el Seguro Familiar de Salud mediante mecanismos que optimicen los recursos, eleven los niveles de transparencia y garanticen una atención más ágil para la ciudadanía.

 

 




SISALRIL presenta avances de la Plataforma de Intercambio de Datos (PID-SIMON) en Congreso Cuántica IA 2026

Bavaro, Punta Cana.- La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) presentó los avances del proyecto PID-SIMON, una Plataforma de Intercambio de Datos (PID), la cual está en fase de desarrollo y pruebas, orientada a fortalecer la supervisión del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) mediante una gestión más eficiente.

La presentación se realizó en el marco del Congreso Cuántica IA 2026 y estuvo a cargo de la directora de Transformación Digital de la SISALRIL, Luz Félix, durante la conferencia magistral titulada “Gobernanza basada en datos en salud e interoperabilidad para transparencia, control y valor público: caso SISALRIL”.

Félix explicó que la herramienta busca transformar la forma en que se recibe, valida y monitorea la información remitida por las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL) y demás actores del sistema, mediante la incorporación de estándares de interoperabilidad, trazabilidad y validación automática desde el origen de los datos.

Detalló que el proyecto tiene como objetivo mejorar la calidad de la información regulatoria, agilizar los procesos de supervisión y dotar a la institución de datos más oportunos y confiables para la toma de decisiones.

Asimismo, indicó que esta herramienta representa un paso hacia un modelo de supervisión basado en evidencia, con potencial de evolucionar hacia capacidades de analítica avanzada e inteligencia artificial una vez culmine su fase de desarrollo e implementación.

La especialista en tecnología sostuvo que el uso de la Inteligencia Artificial (IA) depende directamente de la calidad de los datos disponibles, al señalar que solo con información confiable es posible generar análisis y predicciones útiles para la gestión pública.

“Para mí hablar de IA es un tema sensitivo, porque no podemos hablar de uso de la IA si no tenemos un dato de calidad. Entonces es muy bonito, hay muchos proyectos interesantes, muchas soluciones, pero nosotros tenemos que ver nuestra realidad y ver dónde estamos, qué va primero y qué va después”, expresó.

El Congreso Cuántica IA 2026 reúne a líderes del sector tecnológico, expertos en digitalización con el propósito de analizar las últimas tendencias, herramientas y estrategias que están transformando la forma en que se opera en la era digital.