SISALRIL capacita a cirujanos plásticos sobre nuevas coberturas en el Seguro Familiar de Salud
Santo Domingo, R.D.– Con el objetivo de orientar a médicos cirujanos y garantizar una implementación efectiva de las nuevas coberturas de procedimientos quirúrgicos en el Seguro Familiar de Salud (SFS), la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) y la Sociedad Dominicana de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética (SODOCIPRE) realizaron un taller de inducción sobre la Resolución CNSS 624-02.
Esta normativa marca un hito en el SFS, al integrar formalmente la cobertura quirúrgica de condiciones como la gigantomastia, la hipertrofia mamaria sintomática y la ginecomastia, procedimientos que ahora dejan de ser considerados meramente estéticos para ser reconocidos como necesidades de salud.
La capacitación fue impartida por un equipo técnico de la SISALRIL integrado por Yasmil Vallejo, Erika Sánchez y Ruben Rosario, de la Dirección de Aseguramiento del Régimen Contributivo y Planes, quienes desglosaron los pilares de la Resolución 624-02.
Yasmil Vallejo, encargada de la División Prestadores de Servicios de Salud (PSS) segundo y tercer nivel para el Régimen Contributivo, explicó los procesos y requisitos relacionados a la contratación, auditorías y pagos en la relación Administradoras de Riesgo de Salud y Prestadores de Servicios de Salud (PSS).
La doctora Erika Sánchez, encargada de Diseño de Planes de Salud, destacó el “antes y después” que representa esta regulación, fruto de un proceso de priorización técnica ante el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS).
Sánchez ofreció los detalles de la normativa en lo concerniente a los beneficios de la Resolución 624-02, que incluye la cobertura de mamoplastia de reducción, antirretrovirales, diagnóstico y tratamiento integral de la Tuberculosis, ampliación de medicamentos ambulatorios y el aumento en un 50% de la cobertura en la consulta ambulatoria para todas las especialidades.
De su lado Rubén Rosario, analista de datos de Prestadores de Servicios de Salud Privados de la SISALRIL, explicó la Normativa sobre los Contratos de Gestión (NCG) regulada por la entidad rectora, los requisitos mínimos y máximos para los procesos de contratación de las PSS, médicos odontólogos y psicólogos, así como la mejora del Código Simón, asignados a las PSS.
En el taller, el presidente de Sodocipre, doctor Aniceto Rodríguez, resaltó que este avance representa un beneficio significativo para los pacientes y el sistema de salud dominicano, fruto de un trabajo conjunto entre la entidad médica y la institución reguladora y supervisora.
Con esta jornada de formación, la SISALRIL reafirma su compromiso de transformar el sistema de salud en un modelo más inclusivo, asegurando que los prestadores cuenten con las herramientas necesarias para ofrecer una atención oportuna y eficaz a toda la población.
