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SISALRIL llama al CMD a conocer propuesta antes de tomar acciones

Jueves, 23 Junio 2022
Santo Domingo, D.N. - La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) informó este miércoles que la propuesta de reducción de la Cuota Moderadora Variable por los servicios de hospitalización, cirugías, cesáreas, alto costo y trasplante renal, busca reducir la participación del mismo en el financiamiento de los servicios de salud, impactando en la reducción del gasto de bolsillo y que de ningún modo presume afectar los ingresos de los médicos, como ha expresado el Colegio Médico Dominicano (CMD). El doctor Jesús Feris Iglesias, superintendente de salud, argumentó que para el inicio del Régimen Contributivo los afiliados tenían que pagar de diferencia un límite máximo de RD$ 11,270.00, sin embargo, en virtud de que este límite está sujeto al salario mínimo cotizable vigente, hoy en día, este representa un monto de RD$32,525.00, elevando esta diferencia en un 288%. "Si queremos impactar en la reducción del gasto de bolsillo de los afiliados tenemos que incidir en los elementos que más impactan", dijo el doctor Feris Iglesias, al tiempo de mostrar su extrañeza respecto a las declaraciones del CMD sobre la oposición presentada, pues según refiere, el Colegio ha realizado inferencias sobre la propuesta sin conocerla en detalle. "Estamos seguros de que, si el Colegio Médico Dominicano y las Sociedades Médicas Especializadas se tomaran el tiempo de conocer la propuesta, estarían de acuerdo con ella y mostrarían su respaldo a la misma, las ARS deberán asumir un mayor monto en la cobertura, el afiliado pagará menos y el prestador continuará recibiendo lo que hoy recibe en los términos acordados con las ARS", dijo el superintendente. La institución aprovecho para hacer un llamado a la clase médica para que, antes de presentar un posicionamiento sobre el particular, permitan a la Superintendencia concluir sus planteamientos y presentar a consideración de los actores, según los canales establecidos por la Ley No. 87-01. "El CMD y la Sociedades Médicas Especializadas deben estar tranquilos pues las actuaciones de la SISALRIL siempre estarán en el marco del equilibrio y la prudencia, sin perjuicio de las partes, siempre colocando en el centro de su accionar a los afiliados”, expresó el doctor Feris Iglesias. Direccion de Comunicación 23 de Junio, 2022 Santo Domingo, D.N. República Dominicana

Gobierno rinde cuentas a 29 Provincias Simultáneamente.

Lunes, 23 Mayo 2022
En San Pedro de Macorís esta iniciativa estuvo encabezada por el Superintendente de Salud y Riesgos Laborales, el Dr. Jesús Feris Iglesias, su gobernadora y alcaldes.  Domingo 22 de mayo de 2022 - San Pedro de Macorís.  A través del programa "El Gobierno en las Provincias” la gestión presidencial encabezada por Luis Abinader dio a conocer los proyectos de cada provincia de manera simultánea, afianzando la misión de realizar un gobierno que mejore la calidad de vida de todos los dominicanos. En la provincia de San Pedro de Macorís, este acto estuvo encabezado por el superintendente de salud y riesgos laborales, el Dr. Jesús Feris Iglesias, quien junto a su gobernadora Aracelis Villanueva, los alcaldes municipales Raymundo Ortiz, Santa Valdez, Juan Padilla, Noel Cedeño, Richard Montilla y Juan Pacheco dieron a conocer los logros de la gestión, tanto a nivel país como provinciales, detallando el estatus de cada una de las obras que están siendo desarrolladas en la Sultana del Este. También estuvo rindiendo cuentas, la ministra de la mujer Mayra Jiménez. En su presentación el Dr. Jesús Feris Iglesias, designado como enlace de la provincia por la Presidencia, destacó que el gobierno encabezado por el presidente Luis Abinader, es un gobierno por y para todos los dominicanos, reiterando que las acciones ejecutadas por el Gobierno Central marcan un antes y un después para todos, un gobierno cercano a la gente que por primera vez trabaja con los más necesitados y orienta por caminos de prosperidad a toda la población dominicana. Asimismo, se abrió un espacio para dialogar sobre las necesidades de los residentes locales, en son de planificar las inversiones venideras según sus necesidades, manteniendo saludables las vías de comunicación entre Gobierno y Estado.   Direccion de Comunicación 23 de Mayo, 2022 Santo Domingo, D.N. República Dominicana

Gobierno dispensa RD$600 millones a SISALRIL para pagos Subsidios.

Martes, 10 Mayo 2022
Santo Domingo, D.N.-  A través del Ministerio de Hacienda, el Gobierno Central ha dispensado a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), la suma extraordinaria de RD$600 millones de pesos, para subsanar los pagos de Subsidios registrados por Maternidad, Enfermedad Común y Lactancia, a raíz de un déficit en el recaudo de los aportes a la Seguridad Social de un 0.36% desde hace más de cinco años. Este déficit es consecuencia del aumento a dos semanas adicionales en el Subsidio de maternidad sin la fuente de financiamiento correspondiente, en que sus proyecciones actuales indican que, para cumplir con los compromisos presentes y futuros se recomienda aumentar la tasa de recaudo de 0.48% a 0.72% al Seguro Familiar de Salud.  “En la SISALRIL estamos muy contentos por esta demostración de apoyo a nuestra gestión. Es una muestra más del compromiso que tiene el presidente Luis Abinader con que las responsabilidades asumidas sean cumplidas. Igualmente, agradecemos el respaldo del Gobierno Central, ya que ese dinero será destinado directamente a los beneficiarios de los Subsidios contemplados en la Seguridad Social”, expresó el superintendente, Dr. Jesús Feris Iglesias. A la fecha, SISALRIL ha ejecutado los pagos de Subsidios por Lactancia autorizados a pago hasta abril del año en curso, sin embargo, los pagos de Subsidios por Enfermedad Común y Maternidad, han sido dispensados hasta octubre del 2021 respectivamente, quedando también pendientes las solicitudes con errores en el sistema, ya sea de montos, por estatus a confirmar en la Tesorería de la Seguridad Social (TS) o en tramitaciones bancarias. Con esta inyección, se tiene proyectado realizar una serie de pagos distribuidos en dos depósitos mensuales para los Subsidios por Enfermedad Común y Maternidad y según los procesos de revisión y aprobación ejecutados por la Tesorería de la Seguridad Social y Banreservas. En la actualidad la SISALRIL tiene bajo proceso más de 7,600 casos, que datan desde el 2009 hasta la fecha, divididos entre los tres tipos de Subsidios que, junto a este aporte y mejoras planificadas a ejecutar en los procesos de la Superintendencia, se espera puedan ser gestionados.   Direccion de Comunicación 09 de Mayo, 2022 Santo Domingo, D.N. República Dominicana

SISALRIL realiza taller para mejorar gestión en provisión de medicamentos ambulatorios entre ARS y PSS.

Jueves, 05 Mayo 2022
Santo Domingo, D.N.- Con la participación de 72 Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y farmacias, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) impartió un taller sobre la efectividad de la gestión entre ARS y Prestadoras de Servicios de Salud (PSS) para la provisión de medicamentos ambulatorios. Dicha actividad procuró crear un espacio de consenso para reducir posibles barreras administrativas en el acceso de los afiliados a los medicamentos ambulatorios cubiertos por el Seguro Familiar de Salud. El Dr. Jesús Feris Iglesias, superintendente de la SISALRIL, hizo un llamado a los asistentes para continuar desarrollando espacios de concertación que faciliten las buenas relaciones entre las ARS y los Prestadores de Servicios, en particular de las Farmacias, colocando al paciente-afiliado en el centro de sus acciones, a fin de garantizar la cobertura de los medicamentos ambulatorios. En dicha actividad participaron, además, la Dra. Yesenia Díaz Medina, directora de Aseguramiento para los Regímenes Contributivo y Planes, y el Dr. Sergio Guzmán, director de la Oficina Regional Norte de SISALRIL. En el evento se impartió una conferencia denominada “Gestión efectiva de convenios y manejo de conflictos” utilizando la herramienta EPQI (Evaluación Participativa de la Calidad Basada en Evidencias) para la identificación de problemas y el planteamiento de soluciones a las barreras de acceso a medicamentos ambulatorios. Los resultados de los trabajos realizados por los asistentes servirán para la realización de acuerdos y futuras regulaciones que serían emitidas por la Superintendencia, así como para el monitoreo de la gestión eficaz del financiamiento de los fármacos cubiertos por el Seguro Familiar de Salud.   Direccion de Comunicación 05 de Mayo, 2022 Santo Domingo, D.N. República Dominicana    

SISALRIL y MISPAS firman convenio para fortalecer la supervisión de las PSS

Jueves, 28 Abril 2022
Santo Domingo, D.N.- La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) y el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS) firmaron un convenio interinstitucional con el objetivo de establecer un marco de cooperación entre ambas entidades que apoye el desarrollo y fortalecimiento de los mecanismos de supervisión, control y monitoreo de las prestaciones de servicios de salud a los afiliados del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS). El acto estuvo encabezado por el doctor Jesús Feris Iglesias, superintendente de Salud y Riesgos Laborales y el ministro de Salud Pública, doctor Daniel Rivera, quienes afirmaron que a través del mismo se mejorarán las prestaciones en salud que reciben en la actualidad el 96% de la población nacional afiliada al Seguro Familiar de Salud.  De su parte, el Dr. Feris Iglesias expresó que el convenio busca diseñar mecanismos y acciones para el intercambio de información necesaria entre el MISPAS y la SISALRIL, que permitan evaluar el costo, valor y cobertura de las prestaciones y acciones de salud, a través de la generación de estadísticas sanitarias y análisis situacional de los determinantes de las condiciones de salud de los residentes en el país. Asimismo, el Dr. Rivera manifestó que con este convenio se podrá seguir avanzando en la elaboración de las cuentas nacionales en salud y de ellas obtener datos para el desarrollo de las actividades de vigilancia del financiamiento y aseguramiento, así como de los accidentes de tránsito, riesgos laborales, enfermedades profesionales y gastos asociados a todos estos, que permitirán mejorar la formulación y ejecución de políticas públicas en el ámbito sanitario. En el acuerdo SISALRIL se comprometió a vigilar y garantizar que todo Prestador de Servicios de Salud (PSS) contratado por las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y el Instituto Dominicano de Prevención y Protección de Riesgos Laborales (IDOPPRIL), se encuentre habilitado por el Ministerio de Salud Pública. De igual forma se comprometió a suministrar los datos para elaborar las cuentas de salud, los datos para el desarrollo de las actividades de vigilancia del financiamiento y aseguramiento, así como los datos para el análisis de la situación de salud, incluyendo los datos de accidentes de tránsito, riesgos laborales y enfermedades profesionales y los gastos asociados a todos estos, entre otros datos. El Ministerio de Salud acordó remitir los estatus actualizados de las habilitaciones de las PSS, informar sobre las novedades de las normas, protocolos y guías clínicas de atención y enviar las mejoras relacionadas a los exequátur emitidos a los nuevos profesionales de salud. Durante la firma estuvieron presentes el director de gabinete de salud, Robinson Santos y el viceministro de Garantía de la Calidad de los Servicios José Matos. Igualmente estuvieron presentes, el director jurídico de SISALRIL Tristán Carbuccia, la directora de Monitoreo y Supervisión de la Gestión de Riesgos Karina Mena, la directora de Estudios Actuariales Leticia Martínez, la directora de Aseguramiento de Riesgos Laborales Graciela Gil, la directora de Aseguramiento en Salud para los Regímenes Contributivos y Planes Yesenia Díaz, la directora de Planificación y Desarrollo Melissa Yunes, entre otros directivos de ambas instituciones.   Direccion de Comunicación 28 de Abril, 2022 Santo Domingo, D.N. República Dominicana    

SISALRIL sanciona a siete ARS por afiliaciones y traspaso irregulares.

Lunes, 04 Abril 2022
Desde abril 2021, SISALRIL ha realizado más sanciones correctivas que durante los últimos cuatro años combinados. Santo Domingo, D.N.- En cumplimiento con su rol supervisor, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), ha iniciado trece procesos administrativos sancionadores contra diferentes Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), consecuencia de afiliaciones y traspasos irregulares, así como por la ausencia en la entrega de informaciones requeridas por este órgano supervisor. Dichas acciones correctivas han culminado con la imposición de una sanción global de RD$20,898,800.00 desde abril 2021 hasta la fecha, realizando así más sanciones correctivas desde la designación del Dr. Jesús Feris Iglesias como Superintendente, que durante los últimos cuatro años combinados; acreditando un interés institucional de sujetar el funcionamiento y operaciones de las ARS al cumplimiento de la Ley. En esta ocasión, las ARS sancionadas por afiliaciones y traspasos irregulares fueron: ARS RENACER, ARS GMA, ARS SIMAG, ARS SEMMA, ARS FUTURO, ARS CMD y ARS MONUMENTAL, así como por la ausencia en la entrega de informaciones requeridas por SISALRIL. Igualmente se ha hecho la advertencia en cada una de las resoluciones sancionadoras, que, en lo adelante, de ser recurrente en estas prácticas, se canalizará una sanción por cada caso, como lo ha establecido el artículo 180 de la Ley No. 87-01, lo que podría incrementar exponencialmente la cuantificación de la sanción. Estas acciones son el resultado de un proceso de diagnóstico que evidenció un incremento exponencial en los casos de afiliaciones y traspasos irregulares en las administradoras, donde también fue manifestado la inobservancia por parte de las ARS ante las solicitudes de información por SISALRIL, trasgrediendo su capacidad de supervisión como superintendencia. La SISALRIL exhorta a todos los interesados en realizar un traspaso de administradoras de riesgo de salud, a completar el formulario de solicitud de traspaso, dirigiéndose personalmente a la ARS que desea pertenecer con su cédula de identidad. Apuntó que en caso de necesitar mayor información sobre cómo realizar un traspaso de forma regular los usuarios pueden dirigirse al portal web www.sisalril.gob.do o sus redes sociales @SISALRILRD.   Direccion de Comunicación 04 de Abril, 2022 Santo Domingo, D.N. República Dominicana    

SISALRIL INFORMA SOBRE DISPONIBILIDAD DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS GRATUITAS DE COVID-19 EN LA RED PÚBLICA.

Miércoles, 30 Marzo 2022
Santo Domingo, D.N.-La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) informa que el Ministerio de Salud Pública, rector del sistema nacional de salud en el país, reitera la disponibilidad para realizar las pruebas diagnósticas de SARS CoV2 tanto PCR como de anticuerpos de manera gratuita para quien lo solicite en la red pública, descontinuándose a partir del 1ero de abril el mecanismo de financiamiento a través del Seguro Familiar de Salud (SFS). Esta decisión ha sido tomada por la marcada reducción en el número de casos de la Covid-19 registrados en el país, tal como lo establece el último boletín epidemiológico especial No. 741, en el cual se refleja una positividad de 0.92%, sin fallecimiento en las últimas 72 horas y con una ocupación de camas hospitalarias de 5% y de camas UCI y ventiladores mecánicos de 4%. Asimismo, la demanda de pruebas PCR en el Laboratorio Nacional Dr. Defilló ha quedado reducida en un 75.8% respecto al promedio de los últimos 12 meses anteriores. Hasta marzo del 2022, el Gobierno dispuso RD$ 6,420 millones de pesos para el pago de las pruebas PCR a los laboratorios a través de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS). SISALRIL aprovecha para reconocer el valor de la articulación de la red pública y privada, y destaca lo importante que fue lograr la coparticipación de diversos actores del Sistema Nacional de Salud. Señala, además, que las Administradoras de Riesgos de Salud tienen la obligatoriedad de continuar cubriendo los servicios requeridos por los afiliados en las condiciones establecidas por el Seguro Familiar de Salud. De igual forma, se estarán garantizando todas las autorizaciones emitidas hasta el 31 de marzo extraordinarias y transitorias, otorgadas a raíz de la atención médica a la población afiliada al SFS contagiado por la COVID-19, Tales coberturas como el pago por Equipos de Protección Personal (EPP), Honorarios Profesionales por COVID-19, aumento de tarifas por hospitalización para los Prestadores de Servicios de Salud y los excedentes de alto costo en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Recalca que ante cualquier necesidad de información de la población están disponibles los canales de comunicación de la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) y de la Dirección de Atención al Usuario de la SISALRIL. Direccion de Comunicación30 de Marzo, 2022Santo Domingo, D.N. República Dominicana  

Propuesta SISALRIL es aprobada por el CNSS; aumenta per cápita en Régimen Subsidiado y Planes Especiales de Jubilados y Pensionados.

Martes, 29 Marzo 2022
Santo Domingo, D.N.- El Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) aprobó en su Resolución No. 537-03 la propuesta elaborada por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) referente al aumento del per cápita tanto para el Régimen Subsidiado como para los Planes Especiales de Jubilados y Pensionados, donde se acordó un incremento mensual del Seguro Familiar de Salud (SFS)  del Régimen Subsidiado de RD$22.05, ascendiendo a un total de RD$259.43 y otorgándoles a los afiliados del Régimen Subsidiado y  los Planes Especiales de Pensionados y Jubilados todos los beneficios y servicios incluidos en el Plan de Servicios de Salud (PDSS). Asimismo, se aprobó para los Planes Especiales de los Pensionados y Jubilados otorgados por el Poder Ejecutivo a pensionados por el Ministerio de Hacienda, - policías, militares, maestros, médicos, entre otros-; el aumento en el per cápita en diferentes direcciones, representando un total de alrededor de RD$ 669 millones de pesos para este año 2022. Este aumento viene a cerrar las brechas al impulsar un efecto de nivelación con el PDSS realizando aumentos diferenciados por tipo de plan y no solo en incorporación de las nuevas coberturas anunciadas el pasado mes de octubre. Para el caso del aumento en el per cápita del Régimen Subsidiado implica unos RD$1,534 millones de pesos adicionales, para lo cual el Gobierno Dominicano reasignó una partida para estos fines, significando el aumento mas importante para el Régimen Subsidiado desde que inició su implementación en el año 2002. En ella también se reconoce por primera vez un efecto de siniestralidad, no solo la inclusión de los servicios de salud. “ Esta propuesta muestra el compromiso gubernamental en afianzar la protección social en salud, lo que implica una inyección adicional de RD$ 2,204 millones de pesos solo para este año 2022” expresó el Dr. Jesús Feris Iglesias, superintendente de SISALRIL. Direccion de Comunicación29 de Marzo, 2022Santo Domingo, D.N. República Dominicana  

¡Nos Recertificamos!

Viernes, 18 Marzo 2022
Como parte de los esfuerzos de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) para mejorar nuestros servicios y la respuesta oportuna a nuestros usuarios, hemos obtenido la re- certificación de nuestro Sistema de Gestión de la Calidad, conforme los requisitos de la norma ISO 9001:2015, de igual forma con el objetivo de mantener nuestros niveles de protección de las informaciones que procesamos, hemos recibido la recomendación de mantener nuestra certificación en Gestión de Seguridad de la Información bajo la norma ISO 27001:2013, ambas normativas son un referente internacional para la aplicación de estándares y mejores prácticas de calidad y seguridad de la información. La auditoría externa estuvo a cargo de la firma Lloyd's Register Quality Assurance (LRQA) durante los días 8 de marzo hasta el 18 de marzo del año 2022, lo que demuestra el compromiso asumido con la calidad, la mejora continua de sus procesos y la seguridad de la información a través de la efectividad de los controles implementados que aseguran la preservación de la confidencialidad, integridad y disponibilidad de las informaciones y los servicios otorgados a los ciudadanos. En el marco de las actividades de la auditoría externa, la SISALRIL obtuvo cero no conformidades, situándose en un exclusivo grupo de instituciones del sector público y de la seguridad social que cuentan con la condición de poseer la certificación sobre la Gestión de la Calidad ISO 9001:2015 y la Seguridad de Información ISO/IEC 27001:2013, lo cual distingue a la Superintendencia como una organización modelo con reconocimiento internacional. Dirección de Comunicación 18 de Marzo, 2022 Santo Domingo, D.N. República Dominicana