México.– República Dominicana presentó dos iniciativas importantes para garantizar el financiamiento de medicamentos esenciales y distribuir los recursos de la seguridad social de manera más equitativa, sin comprometer su sostenibilidad financiera, en el Primer Congreso de Estudios Interamericanos de Seguridad Social.
La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), representada por Leticia Martínez Martiñón, directora de Gestión Actuarial, explicó el trabajo técnico realizado por los equipos especializados de la institución para desarrollar ambas investigaciones, desde el análisis de los desafíos financieros hasta el diseño de mecanismos de soluciones bajo los principios de solidaridad y protección social.
El primer estudio abordó el Fondo Especial para Programas Prioritarios de Salud Pública (FONSAP), un mecanismo diseñado para contribuir al financiamiento de medicamentos destinados a personas que viven con VIH, hepatitis B y tuberculosis, ante el retiro de la cooperación internacional que históricamente respaldaron estos programas.
El modelo permitió que la seguridad social aporte de forma equitativa a la compra conjunta que realiza el Ministerio de Salud Pública (MISPAS), aprovechando las economías de escala y preservando la atención integral de los pacientes. Para ello, estableció una prima nivelada de RD$5.05 mensuales por afiliado del Régimen Contributivo. A septiembre de 2026, el fondo había acumulado RD$272.8 millones.
Per Cápita Diferenciado
La segunda iniciativa se enmarcó en el diseño e implementación del Per Cápita Diferenciado por Riesgo, un modelo que sustituyó el pago uniforme por afiliado por una redistribución de recursos que toma en cuenta las características de la población afiliada, según su edad y sexo, para reconocer el riesgo real de cada cartera de Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).
Aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) y aplicado desde el 15 de mayo de 2026, este esquema reorganizó la distribución de los recursos sin incrementar el presupuesto total del Seguro Familiar de Salud. Durante sus primeros meses de aplicación, el Fondo de la Cuenta Cuidado de la Salud registró un crecimiento de 9.5 %, manteniendo un superávit en el sistema.
Con estas presentaciones, la SISALRIL posiciona a República Dominicana como referente regional en la construcción de un sistema de salud más justo, sostenible y centrado en las personas.
